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【健康教育处方】新生儿黄疸健康宣教知识

一、什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿常见的问题之一。

二、黄疸的分类

1.生理性黄疸:一般在出生后 2 – 3 天出现,4 – 6 天达到高峰,7 – 10 天消退。早产儿生理性黄疸可能会持续更久,可延迟至 3 – 4 周消退。黄疸程度较轻,主要局限在头面部和躯干,一般不会影响宝宝的吃奶、睡眠和精神状态。

2.病理性黄疸:出现时间早,常在出生后 24 小时内出现。黄疸程度较重,可遍及全身,手心、脚心也可发黄。黄疸进展迅速,每日血清胆红素升高超过 5mg/dl 或每小时>0.5mg/dl。黄疸持续时间长,足月儿超过 2 周,早产儿超过 4 周仍未消退。伴有其他异常表现,如吃奶不好、哭声弱、嗜睡、发热、呕吐、腹泻、抽搐等。

三、黄疸的危害

如果黄疸程度较重或持续时间过长,未得到及时治疗,可能会对新生儿造成严重危害:

1.神经系统损伤:过高的胆红素可透过血脑屏障,引起胆红素脑病,造成永久性神经系统损伤,如智力低下、听力障碍、运动障碍等。

2.影响生长发育:严重黄疸可导致新生儿食欲减退、体重不增,影响生长发育。

四、如何判断新生儿黄疸的程度

1.观察皮肤颜色:可以在自然光线下观察宝宝的皮肤、巩膜(眼白)的颜色。如果只是面部发黄,为轻度黄疸;躯干部皮肤发黄为中度黄疸;四肢和手足心也发黄,则为重度黄疸。

2.经皮胆红素测定:可使用经皮胆红素测定仪,在宝宝的额头、胸部等部位进行测量,这种方法简单、无创,但结果可能会受到皮肤颜色、部位等因素的影响。

3.血清胆红素测定:这是最准确的方法,但需要采集宝宝的血液样本,通常在医院进行。

五、黄疸的治疗方法

1.生理性黄疸一般无需特殊治疗,可通过以下方法促进黄疸消退:

(1)早开奶、勤喂奶:让宝宝多吃多拉,有助于胆红素的排出。(2)晒太阳:选择阳光柔和的时候,让宝宝暴露部分皮肤晒太阳,但要注意保护眼睛和会阴部,避免晒伤。每次晒太阳时间不宜过长,一般 15 – 20 分钟左右。

(3)口服益生菌:益生菌可以调节肠道菌群,促进胆红素的排泄。

2.病理性黄疸需要及时治疗,主要方法有:

(1)蓝光照射:这是最常用的治疗方法。将宝宝置于蓝光箱中,通过蓝光照射使皮肤中的胆红素发生结构变化,变成水溶性的异构体,从而易于排出体外。

(2)药物治疗:根据病情可使用一些促进胆红素排泄的药物,如茵栀黄口服液等,但使用药物需在医生指导下进行。

六、家长的注意事项

1.密切观察宝宝的黄疸情况:每天观察宝宝的皮肤颜色、吃奶、睡眠、精神状态等,如有异常及时就医。

2.遵医嘱进行治疗:如果宝宝被诊断为病理性黄疸,家长要积极配合医生进行治疗,不要自行中断或改变治疗方案。

3.保持宝宝皮肤清洁:注意宝宝的皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,避免擦伤和感染。

4.合理喂养:提倡母乳喂养,母乳不足时可适当添加配方奶。喂奶时要注意姿势正确,避免宝宝呛奶。

5.定期复查:治疗后的宝宝要定期到医院复查血清胆红素水平,直至黄疸完全消退。

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