高血压：沉默的杀手，如何防治？

高血压：沉默的杀手，如何防治？

张凌霞  心血管内科

高血压，这个被称为“沉默的杀手”的疾病，在全球范围内广泛存在，并且呈现出年轻化、低龄化的趋势。高血压不仅影响患者的生活质量，更是导致脑卒中、心脏病、肾功能不全等多种严重并发症的元凶。据统计，中国成人高血压的患病率高达27.9%，这意味着每三位成人中就有一位高血压患者。因此，了解高血压的成因、症状及防治方法，对于维护人们的健康至关重要。

一、高血压的成因

高血压的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，遗传因素在高血压的发病中占据重要地位。

年龄因素：随着年龄的增长，机体的免疫力逐渐下降，血管动脉硬化增加，高血压的几率也逐渐增大。

不良生活方式：高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等不良生活方式都是高血压的重要诱因。

疾病因素：肾脏疾病、内分泌疾病等也可能导致高血压的发生。

二、高血压的症状

高血压的症状多种多样，但很多患者可能在没有任何症状的情况下已经出现了并发症。典型的症状包括：

头痛：血压升高时，容易导致颅内血液灌注增多，引起颅内压增高，从而导致头痛。

疲倦或不安：血压控制不佳时，可能会影响全身血液循环，导致机体组织缺氧，出现疲倦或不安的症状。

心律失常、心悸耳鸣：高血压可能导致心脏负荷加重，出现心律失常、心悸耳鸣等症状。

视物模糊：高血压可能导致眼底血管病变，出现视物模糊的症状。

然而，需要注意的是，很多高血压患者可能并没有明显的自觉症状，因此高血压也被称为“无声的杀手”。

三、高血压的防治

高血压的防治主要包括以下几个方面：

1.生活方式干预

控制体重：超重和肥胖是高血压的独立危险因素，因此控制体重对于防治高血压至关重要。

调整饮食：减少食物中钠盐的摄入量，并增加钾盐的摄入量；减少脂肪摄入；戒烟限酒；适当增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

增加运动：适当的运动可以促进心血管健康，降低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

减少精神压力：长期的精神紧张和压力过大也是高血压的诱因之一。因此，要学会放松自己，保持心理平衡。

2.药物治疗

对于高危、很高危的高血压患者，应立即开始降压药物治疗。中危、低危患者经过生活方式干预后血压仍不达标者，也应考虑启动降压药物治疗。

降压药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗。常用的降压药物包括利尿剂、倍他受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素二受体拮抗药等。

3.定期体检

定期进行血压、血糖、血脂等生理指标的检查，及时发现并控制危险因素。对于已经确诊的高血压患者，更要加强监测和管理，确保血压控制在正常范围内。

4.特殊人群的关注

对于儿童、青少年、妊娠期妇女、老年等特殊人群，应根据其特殊的生理特点和疾病特点，制定个性化的防治方案。

总结

高血压作为一种常见的慢性疾病，对人们的健康造成了严重威胁。通过加强高血压的科普宣传和教育，提高公众对高血压的认识和重视程度；通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式，有效控制高血压的发生和发展；通过定期体检和特殊人群的关注，及时发现并处理高血压及其并发症。只有这样，我们才能更好地防治高血压这个“沉默的杀手”，维护人们的健康。