返回首页

老生常谈之儿童营养不良性贫血防治

国家卫生部规定的儿童需要重点防护的四种发病率比较高的疾病,即营养性贫血,佝偻病,肺炎,腹泻的防治。为了提升全社会对于贫血疾病的重视,将每年的8月18日设立为“中国贫血日”。儿童贫血表现皮肤黏膜苍白,嘴唇、口腔黏膜和甲床显著,易疲乏,食欲减退,体重增长缓慢,年长儿可能出现情绪不稳定,易怒易烦躁,注意力不集中,记忆力减退头晕、乏力等症状。营养性缺铁性贫血是儿童最常见的贫血类型,缺铁性贫血是指由于体内贮存铁消耗殆尽,导致血红蛋白合成减少,不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,呈现小细胞低色素性贫血。一般化验血常规根据血红蛋白浓度初步判断有无贫血

我国不同年龄段儿童贫血标准

根据外周血血红蛋白含量,贫血可分为4度:轻度(90~正常下限);中度(60~90g/L);重度(30~60g/L);极重度(<30g/L)。新生儿Hb为120~144g/L者为轻度,90~120g/L为中度,60~90g/L为重度,<60g/L为极重度。

此图为我院血常规化验单:2岁女孩血红蛋白浓度107g/L,符合儿童贫血标准,绿色箭头所指提示为小细胞低色素性贫血:红细胞体积偏小,且红细胞内的血红蛋白含量较低。血常规显示红细胞的平均体积减小,平均红细胞血红蛋白含量)以及平均红细胞血红蛋白浓度均低于正常值;也可以进一步化验血清铁蛋白,血清三铁(血清铁,总铁蛋白结合力,转铁蛋白饱和度)帮助诊断和鉴别诊断。

预防缺铁性贫血,发现贫血,治疗贫血:婴儿喝奶粉的可以选择铁强化配方奶,6月龄后注意添加富含铁食物如蛋黄、肉泥、动物内脏、强化铁米粉,幼儿纠正偏食挑食;按儿童保健手册按时体检发现是否存在贫血:治疗:选择合适剂型、剂量的铁剂,口服一般2—3个月,如口服铁剂有蛋白琥珀酸铁口服液、右旋糖酐铁口服液,乳酸亚铁口服液,小儿复方四维亚铁散,艾尔铁等,两餐之间服药,以减轻不良反应(可能出现大便变稀、变黑。服用早期食欲可能下降,一般2周后可好转)。建议按剂量、按疗程规范服药,定期复查相关指标,以保证治疗效果。

豫ICP备2021011967号-1