据23岁的患者钟女士回忆,2024年12月中下旬她出现咳嗽、发烧的症状。一开始,她以为是感冒,打针后情况没有好转,便进一步做检查,等待检查结果时就病重昏迷了。
“等我清醒过来已经是2025年了。”原来,钟女士患的不是普通感冒,她确诊为人感染H10N3禽流感(危重型)、重症肺炎、I型呼吸衰竭、ARDS(重度)及脓毒血症,并于2024年12月22日接受了VV-ECMO支持治疗,命悬一线。
2024年12月25日,钟女士因“发热、咳嗽伴气促13天”转入广西南宁市第四人民医院。医生表示,钟女士病因暂不明确。不过,钟女士表示,发病前在菜市场接触过鸡、猪,买龟粮时还接触过鸟。
据悉,H10N3禽流感是一种由甲型流感病毒H10N3亚型引起的罕见传染病。该病毒在禽类中通常呈低致病性,但可通过呼吸道飞沫传播至人类,导致严重肺炎和呼吸衰竭。
经治疗,钟女士的状况逐渐改善,肺部病灶消失。近日,她转入普通病房,接受腿部神经痛的康复治疗。
人感染禽流感,是由禽流感病毒中某些亚型(如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株)感染人所引起的急性呼吸道传染病。人感染禽流感全年均可发生,冬春季多发,其传播途径主要有两种:
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呼吸道传播:吸入含有禽流感病毒颗粒的飞沫或气溶胶感染。
- 接触传播:通过接触感染的禽、其他动物或其分泌物、排泄物,或接触被病毒污染的环境或物品感染。
人群普遍缺乏对禽流感病毒的预存免疫,但由于禽流感病毒具有较严格的宿主特异性,一般认为人群对禽流感病毒不易感,仅可造成少数个体暴露后感染和发病,一旦发展为重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭,甚至死亡。
从事家禽养殖、运输、加工、交易等高危职业史人群是需重点关注人群。此外,老人、儿童、孕妇、有基础疾病的人群也需多加注意。
医生表示,本次病例为偶发事件,无需对此过于害怕和恐慌。但特别提醒,预防禽流感,要保持良好饮食习惯,生熟分开做好,同时养成日常消毒习惯,注意个人卫生。
前往人员密集的场所、有活禽或野生动物的场所时,应做好个人防护,规范佩戴口罩,接触活禽等动物后需要彻底清洗双手。
尽量避免接触活禽或去往有活禽的场所;在正规市场采购经检疫合格的冷鲜禽,避免采购、宰杀活禽。
禽类要彻底煮熟后食用,不采购、烹饪、食用来源不明的禽类或病死禽,坚决不捕猎、贩卖、食用野生动物。
接触病死家禽后,若有发热、咳嗽等不适症状,应尽快就医,并告知医生有无禽类及相关环境接触史,有没有去过活禽市场等。