三门峡疾控

便血

作为一种较为常见的症状

常常被很多人所忽视

殊不知

便血的背后或许潜藏着诸多疾病

图片来源于网络

从常见的肛肠疾病

再到较为严重的消化系统病变

都有可能以便血的形式

向我们发出警示

图片来源：站酷海洛

明晰便血的原因、准确判断便血的性质

并及时采取恰当的应对举措

对于维护我们的身体健康起着至关重要的作用

其中

最关键的是

当我们发现自己出现便血的情况时

要学会判断便血的原因

常见的便血原因可分为以下几种情况：

饮食影响

首先要排除是否吃了一些会影响大便颜色的食物。比如：火龙果、猪肝、鸭血、苋菜等，这类食物消化后会使粪便呈暗褐色或红色；有些人在服用药物后也会出现黑便，这种情况可以通过停药或者调整饮食来鉴别。

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痔疮影响

各期内痔和混合痔均可引起大便带血。一般表现为粪便表面附着鲜血，手指染血或便时肛门滴血，严重可表现为喷血。若出血量大可有少量暗红色血凝块，排便时出现，便后自行停止。可伴肛缘有柔软团块组织脱出、肛门坠胀疼痛、肛周瘙痒潮湿等症状。肛裂是指肛管皮肤全层破裂形成的慢性溃疡。排便时常在粪便表面或便纸上有少量鲜血或滴鲜血，若出血量大时还可有少量暗红色血凝块，排便时出现，便后自行停止。可伴有排便时明显的肛门撕裂样疼痛，久而久之会引起便秘，也可出现肛周瘙痒、潮湿等症状。

消化道疾病影响

溃疡性结肠炎是一种主要侵袭直肠和结肠的黏膜层和黏膜下层形成糜烂、溃疡的非特异性肠炎。表现为肠黏膜的大片水肿、充血、糜烂和溃疡。便血就是此病的早期症状，多为脓血便，轻者每日排便2~3次，重者可达10~30次，排出的大便内常含有坏死黏膜和浸润的炎性细胞。在消化道溃疡出血方面，可以通过粪便颜色来判断消化道出血的位置；上消化道和中消化道出血可表现为黑便、柏油便，出血量多时则为暗红色血便；对于下消化道出血，由于血液在肠腔内停留时间较短，因此，排出血液往往较新鲜。

肿瘤影响

肛管直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病原因与饮食因素、肠道细菌、遗传因素等有关。

肠道肿瘤也可能会导致便血的发生，这是需要特别注意的问题！

一些肠道肿瘤（例如结直肠癌等）在早期没有什么症状，但是伴随着病情，常伴有排便习惯改变，大便变形，便次增多，排便不尽感，也会出现脓血便、血便，血色呈鲜红色或暗红色，混有脓液或黏液，有时可有血块和坏死组织，并且伴有里急后重、腹痛腹泻、低热、贫血消瘦等症状，有些患者晚期还会出现排便困难和肠梗阻的现象，有恶性肿瘤家族史的患者更应该注意，要及时就医。

哪些检查有助于便血的诊断？

检查方法有很多，要根据血便的颜色、便血量，以及其他伴随症状来选择有效的检查方法。

比如大便常规检查，包括隐血试验、结直肠镜检查、胃镜检查等，找不到出血点，可以做血管造影，看看到底是哪里出的血。

医生会逐一进行排查，先排除肛周，再排除直肠，再排除结直肠，上消化道的疾病，为了排除其他疾病，有时候需要做肝胆脾的B超检查，盆腔CT、磁共振检查等，看看胃肠外有没有病变。排除完之后，才能做出最后的诊断，我们只需配合医生检查就可以了。

医生提醒：便血在肛肠专科是常见的临床问题，除上述常见几种疾病外，还有多种疾病可见便血，如肠套叠、肠结核、放射性肠炎、痢疾等。

如果你的便血量很少（比如只是几滴便血，呈现鲜红色），而又伴有便秘、大便干燥、或排便用力过大等因素，提示可能是肛门、直肠疾病如痔疮等问题。

这种情况下可以先密切观察，通过调整饮食习惯或寻求医生开药缓解便秘后，看看是否还有便血问题。

如果发现便血次数逐渐增多，而且便血量大，或伴有腹痛，血压下降等问题，提示出血量比较大，就应该重视起来了。