骨盆旋移综合症

骨盆旋移综合症的病因、病理:病因多由骨盆诸关节发生扭伤、挫伤，引发关节错位所致，关节错位与关节功能紊乱不同，错位不能自行还原，错位比半脱位轻，目前因缺乏X线诊断标准，故极易漏诊。

 临床发病部位:

1、骶髂关节，

2、腰骶关节，

3、趾骨联合，

 4、腰椎间盘突出症兵法骨盆旋移综合症，

5、骨盆旋移综合症致脊柱变形侧弯，引发颈椎、胸椎、腰椎部分椎间不稳致脊椎多部位发病，

6、继发性髋、膝关节劳损性骨关节病。病理变化:主要是上述诸关节错位，继而引发局部无菌性炎症病变，损害相关软组织、神经、血管而发生一组临床综合症。

骨盆各关节错位有4中类型:

      1、左右旋转式错位，

      2、左右侧摆式错位，

      3、前后滑脱错位(重症呈倾位式错位)

      4、混合式错位。 

骶髂关节属微动关节，骶骨可作“点头”和“仰头”的伸曲微动，亦可随骨盆的倾斜而作“顺时针”或“逆时针”方向的侧曲轻微摆动，髂骨可沿此关节面上下滑移和轻度旋转。人体活动时，腰骶关节和骶髂关节成为脊柱与下肢联系的枢纽，是重力分配的主要环节;人在步行时，骨盆随左、右下肢迈步而旋转扭动，以协调身体使之更灵活和省力。骨盆旋移综合症使这些关节活动功能发生障碍而歪臀跛行。坐骨神经和股后皮神经的神经束，仅贴在骶髂关节的前侧，梨状肌附着于骶骨中段外侧沿，坐骨神经在梨状肌下方通过，故临床上出现急性或慢性腰腿痛;盆腔内有泌尿、生殖器官和结肠、肛门、尿道，骨盆旋移综合症损害植物神经时，引发植物神经功能紊乱，将引起盆腔内的脏器功能障碍而发生多种病症。

临床诊断(三步定位诊断法)

1、临床表现(神经定位诊断) 急性或慢性腰腿痛，坐骨神经痛，注意痛点的肌肉，所属神经是来自哪个椎间的。腰椎间盘突出症并发骨盆旋移综合征者，咳嗽或打喷嚏等腹压增加时，会出现下肢放射性疼痛，按腰突症治疗(手术或非手术)，均无明显疗效。

2、临床体征：

(1)阴阳脚:病人仰卧床上，双下肢自然伸直略分开，放松双足，表现一侧外旋(称为阳脚)，是髂骨后旋错位是髋关节后移所致，另侧相对内旋(称为阴脚)，是髂骨前旋错位使髋关节前移所致(按中医定位法，内为阴，外为阳)。

(2)长短脚:病人仰卧，双下肢伸直并拢，双踝间中点与脐、鼻中点成一直线，术者将其足做背屈，如两足跟不等长，即为“长短脚”。是由骶骨“顺时针”或“逆时针”方向侧摆错位，致使骶髂关节上、下错位，或由腰骶关节的“侧摆式错位”，导致腰轴与骶轴侧弯引起的。脊柱侧弯亦会引起“长短脚”，故应做进一步检查“腰三角”和“骶三角”:病人俯卧，术者测量其双侧髂后上棘与骶尾关节等腰三角形，若左右边不等长，即为骶髂关节错位，患侧的骶髂关节部多有压痛，结合X线照片诊断和确诊;若此三角形左右边等长，局部无压痛，应检查髂后上棘与各腰椎棘突降的等腰三角形，以鉴别长短脚是否由腰椎间盘突出症的脊椎侧弯所引起的。

预防复发

1、纠正不良姿势，

2、防止外伤和受凉，

3、教会患者骨盆保健功:

(1)仰卧位屈膝屈髋左右摆动，由阳脚用力摆向阴脚，5~10下，幅度宜大，摆向阳脚时用力轻;

(2)仰卧抬臀:双手抱颈，双下肢伸直，将臀部抬起，放下10~30下，配合呼吸，抬起时吸气，放下时呼气;

(3)骶椎“点头“者，练抱膝仰卧起做法5~10次;或盘腿坐10~30分钟。

(4)骶椎“仰头”者，每日跪坐10~30分钟。