
一场秋雨一场凉,天气越发寒冷,咳嗽、咳痰患者日渐增多。很多情况下,医生会让患者雾化治疗。那什么是雾化治疗?雾化用的激素真像网上传的那么可怕吗?雾化需要注意什么?本文就为大家一一“揭秘”。
什么是雾化给药治疗?
雾化给药治疗,就是用雾化的装置将药物 (溶液或粉末) 分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到消除炎症和水肿、解痉、稀释痰液、祛痰的作用。
了解雾化所用糖皮质激素
雾化治疗可能会用到激素,很多人往往会被网络上关于激素副作用的描述所吓到,如:身体变胖、股骨头坏死、影响儿童性功能等。事实上,吸入用糖皮质激素与全身应用的激素相比,用药剂量小,见效快,只要正规治疗,一般不会带来健康隐患。网络上描述的激素副作用往往是在长期使用、大量使用激素的情形下,一部分患者才会出现的症状。《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018 年修订版)》指出:雾化吸入糖皮质激素的不良反应发生率低,安全性好。所以,糖皮质激素的安全性已被国内外医疗界认可。
糖皮质激素吸入给药途径特殊,吸入后易沉积在口咽部、喉部而出现局部不良反应,包括口咽念珠菌感染、口腔溃疡、咽喉炎、声音嘶哑等,但我们雾化前后注意以下几点,会很大程度降低不适感和不良反应。
雾化器用嘴吸还是鼻子吸?
雾化吸入器有口含式和面罩式两种。正确的呼吸方式有利于药液雾滴沉积,提高治疗效果。使用口含式雾化器应采用口吸气、鼻呼气方式进行呼吸;使用面罩式雾化器应采用鼻吸气、鼻呼气,或鼻吸气、口呼气,深吸气后屏气2至3秒,再慢慢呼气,尽可能将药液吸入咽喉部深处。
雾化前、中、后需要注意什么?
1、雾化前
(1)为了减少药物被吸附到面部,雾化治疗前,脸上不要涂抹油性面霜。
(2)雾化治疗前尽量不进食,及时清除口鼻腔内的痰液,以免雾化吸入过程中产生的气雾刺激气道,引起恶心、呕吐等不适反应。
2、雾化中
(1姿势:尽量避免仰卧位,可采取侧卧位、半坐位或坐位。
(2)药量:推荐单次雾化的药量为4-6ml,不足4ml可使用生理盐水稀释至4-6ml使用。
(3)雾化器面罩:应尽量贴住口鼻,但不可贴的过紧,以免出现窒息等意外。保持其垂直向上,以确保有雾气出来。
(4)时间:每次雾化15分钟左右。
3、雾化后
(1)及时漱口,注意清洁面部,以免药液残留。
(2)雾化治疗结束后,对雾化装置进行清洗和消毒并晾干。
(3)为减少幼儿雾化时哭闹,建议刚开始雾化时,将面罩放在离幼儿面部6-7cm处,然后逐步减少至3cm,最后紧贴口鼻部,让其逐渐适应喷雾方式及温度。
(4)部分药物不能在同一容器中混合使用,一定要谨遵医嘱,不要自行增减药物种类和剂量。
药师建议:雾化吸入治疗适用于呼吸道疾病稳定期或缓解期治疗,但吸入过快或过猛也会导致频繁咳嗽、喘息加重等不良反应,能否适用雾化治疗,建议在临床医生指导下使用。