心脏是人体的“发动机”，它不停地将血液泵送到全身各个部位，以维持生命活动。然而，当心脏功能出现问题，无法有效地泵血时，就会发生心力衰竭，简称心衰。心衰是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。本文将介绍心衰的早期识别和应对方法，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。
一、什么是心衰
心衰是指心脏的收缩或舒张功能受损，导致心脏无法将足够的血液泵送到身体各个部位，从而引起一系列症状和体征。心衰可以分为急性心衰和慢性心衰两种类型。急性心衰通常是由于心脏突然受到严重损伤，如心肌梗死、严重心律失常等引起的，病情危急，需要立即治疗。慢性心衰则是由于心脏长期受到各种因素的影响，如高血压、冠心病、糖尿病等，逐渐出现功能下降，症状相对较轻，但病情会逐渐加重。
二、心衰的早期症状
心衰的早期症状可能不明显，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：
1.呼吸困难：这是心衰最常见的症状之一，患者可能会感到气短、喘息、呼吸困难，尤其是在活动后或躺下时。
2.疲劳和乏力：由于心脏无法有效地泵血，身体各个部位得不到足够的氧气和营养物质，患者会感到疲劳和乏力。
3.水肿：心衰患者可能会出现下肢水肿，尤其是脚踝和脚部，这是由于血液回流不畅导致的。
4.心悸：患者可能会感到心跳加快、不规则或心慌。
5.咳嗽：心衰患者可能会出现咳嗽，尤其是在夜间或躺下时，这是由于肺部淤血引起的。
6.食欲不振：由于胃肠道淤血，患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
如果出现以上症状，尤其是在有心血管疾病风险因素的人群中，应及时就医，进行相关检查，以确定是否存在心衰。
三、心衰的早期诊断
心衰的早期诊断对于及时治疗和改善预后非常重要。以下是一些常用的诊断方法：
1.体格检查：医生会通过听诊、触诊等方法，检查患者的心脏和肺部，了解心脏的大小、节律、杂音等情况，以及肺部是否有淤血。
2.心电图：心电图可以检测心脏的电活动，帮助诊断心律失常等问题。
3.超声心动图：超声心动图是诊断心衰的重要方法之一，它可以评估心脏的结构和功能，测量心脏的射血分数等指标。
4.血液检查：血液检查可以检测心衰的标志物，如脑钠肽（BNP）等，帮助诊断心衰。
5.其他检查：根据患者的具体情况，医生还可能会进行胸部 X 线、心脏磁共振成像（MRI）等检查，以进一步了解心脏的情况。
四、心衰的应对方法
如果被诊断为心衰，患者应积极配合医生的治疗，采取以下措施来应对：
1.药物治疗：心衰的治疗通常包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物，以减轻心脏负担，改善心脏功能。
2.生活方式改变：患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要注意饮食，减少盐的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。戒烟限酒，保持良好的心态和充足的睡眠。
3.定期随访：心衰患者需要定期到医院进行随访，检查心脏功能和药物治疗效果，及时调整治疗方案。
4.控制基础疾病：心衰通常是由其他心血管疾病引起的，如高血压、冠心病、糖尿病等。患者应积极控制这些基础疾病，按时服药，定期检查，以延缓心衰的进展。
5.心脏康复：心脏康复是一种综合性的治疗方法，包括运动训练、心理支持、营养指导等，可以帮助心衰患者改善心脏功能，提高生活质量。
心衰是一种严重的心血管疾病，但通过早期识别和积极应对，可以有效地控制病情，提高生活质量。如果您或您身边的人出现心衰的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，通过控制心血管疾病的风险因素，可以预防心衰的发生。让我们共同关注心脏健康，为健康生活加油！ (张凌霞 信阳市平桥区中医院 心血管内科)