胎儿NT检查(Nuchal Translucency Scan)是孕期一项重要的超声筛查项目,主要用于评估胎儿是否存在染色体异常(如唐氏综合征)或先天性结构畸形的风险。
1. 什么是NT?
NT全称:颈项透明层(常称颈部透明带厚度),指胎儿颈部后方皮下积液的生理性透明区域。
检查方式:通过B超测量这一区域的厚度(通常在胎儿头臀长45-84mm时进行,对应孕11~13周+6)。
2. NT检查的目的
筛查染色体异常:NT增厚可能与唐氏综合征(21-三体)、爱德华氏综合征(18-三体)等染色体疾病相关。
排查其他胎儿畸形问题:如先天性心脏病、骨骼发育异常或某些遗传综合征。
结合其他指标:常与孕妇血液检查(如β-hCG、PAPP-A)联合,组成“早孕期联合筛查(早唐筛查),提高准确性。
3. NT正常值与风险判断
正常范围:NT厚度通常随孕周略有变化,一般以<2.5mm或3.0mm为临界值(不同医院标准可能略有差异)。
目前,通常是以超过同孕龄第 95 百分位作为 NT 增厚的判定标准。
什么是第 95 百分位?
简单来说,我们把相同孕龄的 100 个胎儿,按照 NT 值从最小到最大排队,排在第 95 个之后的,都判定为 NT 增厚。
因此,相同 NT 值在不同孕龄胎儿中, NT 增厚与否的结果可能是截然不同的。比如说,NT 2.5 mm 在一个头臀径(CRL )48 mm 对应孕龄为 11+4 周的胎儿中,是处于第 96.7 百分位,因而被判定为增厚;但在一个 CRL 70 mm 孕龄为 13+1 周的胎儿中,则处于第 91.6 百分位,仍属于正常范围。
现在有不少小程序,可以做到只要输入胎儿的 CRL 和 NT 测量值,就可以直观的看到 NT 值所处的百分位。
4. NT筛查的注意事项
筛查性质:NT检查仅提示风险,不能确诊。结果异常需结合其他检查综合评估。
最佳时间:严格控制在孕11~13??周进行,过早或过晚可能影响准确性。
无需特殊准备:检查前无需空腹或憋尿,过程无创、安全。
5. 后续建议
NT正常:仍需按时完成中孕期唐筛、大排畸超声等后续产检。
异常提示:NT值越厚,胎儿异常风险越高,但需进一步检查(如无创DNA筛查、羊水穿刺产前诊断)确诊。
值得注意的是:NT增厚≠胎儿不正常,只是说明染色体等异常风险较高,需要进一步检查明确诊断;NT正常≠胎儿正常,说明染色体等异常风险较低,也可能还存在有其他问题。