脑梗塞，医学上称为缺血性脑卒中，是一种由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死的严重疾病。其发病率高、致残率高、死亡率高，给患者的生命健康带来巨大威胁。因此，了解并掌握脑梗塞的急救措施至关重要。本文将详细阐述脑梗塞的急救步骤、注意事项及后续治疗，以期为广大读者提供科学、实用的指导。
一、脑梗塞的急救步骤
当发现有人疑似发生脑梗塞时，应迅速采取以下急救措施：
1.立即拨打急救电话
脑梗塞的黄金抢救时间为发病后的3-4.5小时内，因此第一时间拨打120急救电话至关重要。在等待急救人员到来的过程中，家属或旁观者应尽量保持冷静，避免给患者造成额外的心理压力。
2.保持患者平卧位
将患者轻轻放平在地上或床上，避免剧烈搬动以免造成二次伤害。同时，松开患者的紧身衣物，尤其是颈部衣物，以保持呼吸畅通。
3.保持呼吸道通畅
将患者的头部偏向一侧，以防呕吐物或口腔分泌物误入气道导致窒息。如患者有义齿，应小心取出。对于昏迷的患者，应及时清理呼吸道分泌物，必要时进行吸痰处理。
4.观察病情变化
密切关注患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征。如发现患者意识不清、呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏术（CPR），包括胸外按压和人工呼吸，为专业急救人员的到来争取时间。
5.避免头部震动
在搬运患者时，应平稳托住患者的头部和身体，保持头部与身体在同一水平线上，避免头部受到震动或扭曲。
6.及时就医
在急救人员到达后，应详细告知患者病情及发病过程，协助急救人员将患者迅速转运至有条件的医院进行进一步救治。
二、脑梗塞急救的注意事项
在脑梗塞急救过程中，还需注意以下几点：
1.切勿擅自用药
在未明确诊断前，切勿擅自给患者服用任何药物，包括所谓的“救命药”。因为不恰当的药物可能加重病情或掩盖真实病情，给后续治疗带来困难。
2.保持环境安静
尽量保持患者周围环境的安静和稳定，避免嘈杂声和强光刺激，以减少患者的紧张和恐惧感。
3.注意保暖
根据环境温度适当为患者保暖，避免体温过低导致血液循环减慢，影响脑部血液供应。但也要避免过度保暖导致体温升高，增加脑代谢负担。
4.保持情绪稳定
家属和旁观者应尽量保持情绪稳定，避免过度慌张或激动。因为患者的情绪状态也会受到周围人的影响，稳定的情绪有助于患者保持平静和配合治疗。
三、脑梗塞的后续治疗
脑梗塞的后续治疗是一个复杂而系统的过程，涉及多个学科和领域的协作。主要包括以下几个方面：
1.药物治疗
根据患者的具体情况，医生可能会开具抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如华法林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等，以预防血栓形成、改善血脂水平、保护血管内皮细胞等。对于病情较重的患者，还可能需要使用溶栓药物（如尿激酶、阿替普酶）进行溶栓治疗，以尽快恢复脑部血流。
2.手术治疗
对于部分严重的脑梗塞患者，如大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中，可能需要进行血管内介入治疗或开颅手术。血管内介入治疗包括机械取栓、球囊扩张、支架植入等，旨在快速开通闭塞的血管，恢复脑部血流。开颅手术则适用于部分特殊类型的脑梗塞患者，如脑疝形成等。
3.康复治疗
脑梗塞患者经过急性期治疗后，往往需要进行长期的康复治疗。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多个方面，旨在帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。同时，心理康复也是不可忽视的一部分，对于缓解患者的焦虑、抑郁情绪具有重要意义。
4.生活方式干预
脑梗塞患者应积极调整生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。戒烟限酒有助于降低血液粘稠度、改善血液循环；合理饮食应以低盐、低脂、低糖为主，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入；适量运动则有助于控制体重、改善心肺功能等。
总的来说，脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，其急救措施和后续治疗都至关重要。通过及时的急救措施和科学的后续治疗，可以最大限度地减少脑梗塞对患者生命健康的威胁。因此，广大公众应提高对脑梗塞的认识和重视程度，掌握正确的急救知识和技能，以便在关键时刻能够迅速采取有效措施挽救生命。同时，对于已经发生脑梗塞的患者及其家属来说，积极配合医生的治疗和康复计划也是至关重要的。通过医患双方的共同努力和协作，可以最大限度地提高患者的生存率和康复率。